سالمندی شتابان؛ فرصت محدود برای آمادهسازی ایران
ورود متولدین دهه ۶۰ به سن سالمندی، نظام سلامت، بیمه و بازنشستگی را با فشار بیشتری روبهرو میکند
جمعیت سالمندان ایران اکنون حدود ۱۲ درصد جمعیت کشور را تشکیل میدهد و پیشبینی میشود با ورود متولدین دهه ۶۰ به سن ۶۰ سالگی در حدود ۲۵ سال آینده، این سهم بهطور قابلتوجهی افزایش یابد. مسئولان وزارت بهداشت هشدار میدهند که سرعت این تحول جمعیتی، فرصت محدودی برای آمادهسازی زیرساختهای درمانی، مراقبتی و حمایتی باقی گذاشته است. بخشهایی از گزارش روزنامه جهان صنعت را میخوانید.
سالمندی؛ تحولی فراتر از افزایش جمعیت
سیدهصالحه مرتضوی، رئیس اداره سلامت سالمندان وزارت بهداشت، سالمندی جمعیت را از یک سو نتیجه افزایش طول عمر و پیشرفتهای بهداشتی و اجتماعی دانست، اما تأکید کرد که سرعت این تغییر در ایران، آمادگی نظامهای حمایتی را به مسئلهای فوری تبدیل کرده است. بر اساس سرشماری سال ۱۳۹۵، حدود هفت میلیون نفر از جمعیت کشور ۶۰ سال و بیشتر داشتند؛ رقمی که اکنون از ۱۰ میلیون نفر گذشته است.
افزایش سالمندان فقط به معنای رشد تعداد افراد مسن نیست؛ احتمال ابتلا به چند بیماری، ناتوانی، زوال عقل و نیاز به توانبخشی و مراقبت طولانیمدت نیز بیشتر میشود. بهویژه افزایش جمعیت سالمندان بالای ۸۰ سال، نیاز به خدمات مستمر و مراقبت در منزل را برجستهتر خواهد کرد.
فشار بر بیمارستانها و خانوادهها
سالمندان معمولاً برای بهبودی و بازگشت به وضعیت عادی به زمان بیشتری نیاز دارند؛ بنابراین افزایش جمعیت آنان میتواند تقاضا برای بستری، خدمات سرپایی، توانبخشی و مراقبت در منزل را بالا ببرد. به گفته مرتضوی، تداوم رویکرد بیمارستانمحور فشار بیشتری بر نظام سلامت وارد میکند و لازم است بخشی از خدمات به مراقبتهای اولیه، جامعه و خانه منتقل شود.
از سوی دیگر، کوچکشدن خانوادهها، کاهش تعداد فرزندان، مهاجرت و افزایش زندگی مستقل یا تنهایی میتواند ظرفیت خانوادهها برای مراقبت از سالمندان را کاهش دهد. به همین دلیل، نمیتوان تمام مسئولیت مراقبت را بر دوش خانواده گذاشت و باید برای خدمات اجتماعی و مراقبت طولانیمدت برنامهریزی کرد.
بیمه و نیروی انسانی؛ دو چالش اساسی
نیازهای سالمندان اغلب با یک مراجعه پزشکی یا دوره کوتاه درمان برطرف نمیشود و ممکن است به پرستاری، توانبخشی، مراقبت در منزل و حمایت اجتماعی مستمر نیاز داشته باشند. از این رو، پوشش بیمهای و شیوه تأمین مالی این خدمات باید متناسب با نیازهای آینده بازنگری شود.
افزایش شمار بازنشستگان و تغییر نسبت جمعیت شاغل به بازنشسته نیز نظامهای بیمه و بازنشستگی را تحت فشار قرار خواهد داد. در کنار منابع مالی، تربیت نیروی متخصص در حوزههای پرستاری، سلامت روان، توانبخشی و مراقبت اجتماعی ضروری است؛ زیرا بدون نیروی آموزشدیده، افزایش بودجه بهتنهایی پاسخگوی نیازهای جمعیت سالمند نخواهد بود.