قلمرو رفاه

برنی سندرز و چالش بیمه خصوصی؛ مبارزه برای بهداشت همگانی

طرح تک‌پرداختی سندرز، دموکرات‌ها را در برابر آزمونی دشوار قرار می‌دهد

02 فروردین 1404 - 18:41 | توسعه پایدار
تنظیم نمایش متن
سناتور برنی سندرز برای تخصیص بودجه دولت به بهداشت و درمان مصر است؛ در حالی که این اقدام می‌تواند در پی دغدغه اصلی حزب دموکرات برای به دست آوردن مجدد پایگاه حزب در دولت و در سطح ملی، موجب ایجاد شکاف و دو دستگی در دموکرات‌ها شود.
در زمان تلاش ناموفق جمهوریخواهان در ماه جولای برای رد طرح اوباما کر، برنی سندرز نماینده مستقل ایالت ورمونت از طرح درمان پزشکی همگانی با سیستم تک‌پرداختی رونمایی کرد که برای رسیدن به آن راهی طولانی در پیش دارد.
این طرح یک برنامه اجرایی فدرالی است که بیمه‌های خصوصی را در پوشش بهداشت و درمان اولیه حذف می‌کند. بهداشت و درمان تک‌پرداختی سیستمی است که در آن دولت‌ها اساسا از طریق مالیات، هزینه‌های بهداشت و درمان را برای همه بدون توجه به درآمد، شغل و وضعیت سلامتی افراد متقبل می‌شوند. سندرز عضو حزب دموکرات در گفت‌وگو با CNN گفت: درمان پزشکی برای همه، مبلغ قابل توجهی از پول خانواده‌های متوسط را حفظ می‌کند و تضمین بهداشت و درمان برای هر زن، مرد و کودک در این کشور خواهد بود. بزودی آقای سندرز لایحه‌ای را به سنا تقدیم می‌کند که برنامه مهم کمپین ریاست‌جمهوری او در سال 2016 بود، هرچند او می‌داند با فضای سیاسی موجود امیدی به پذیرش این لایحه نیست.


طبق پژوهش یک موسسه شهری در مورد طرح پیشنهادی سندرز، پیاده‌سازی این طرح هزینه‌های فدرال را تا 32 تریلیون دلار در 10 سال افزایش خواهد داد. سندرز در مصاحبه با خبرگزاری NPR گفت: من تصور نمی‌کنم با وجود یک سنای جمهوریخواه و یک مجلس قویا راستگرا و رئیس‌جمهور راست افراطی در ایالات‌متحده، این طرح پزشکی برای همه با سیستم تک‌پرداختی پذیرفته شود؛ واضح است چنین چیزی پیش نمی‌آید. او اضافه کرد: «نقطه قوت این لایحه فشار برای گفت‌وگو درباره این طرح است.»

دنیل مک لین سخنگوی دفتر سندرز به خبرگزاری ایندیپندنت می‌گوید: سناتور سندرز همیشه معتقد است بهداشت و درمان می‌بایست به‌‌عنوان یک حق برای مردم شناخته شود، نه یک امتیاز که دولت‌ها به آنها می‌دهند. مانند تمام کشورهای بزرگ، هر زن، مرد و کودک در کشور ما می‌بایست به بهداشت و درمان بدون توجه به درآمدشان دسترسی داشته باشند.

ایده سیستم تک‌پرداختی در حزب دموکرات به طور فزاینده در حال محبوبیت یافتن است، به طوری که سناتور‌هایی مانند کوری بوکر، کریستان گیلیبرند و کامالا هریس حمایت‌هایی از این طرح داشته‌اند و برای اولین‌بار اکثریتی از دموکرات‌ها در مجلس نمایندگان لایحه تک‌پرداختی را که جان کانیرز به طور متناوب در مدت 10 سال معرفی کرده بود، امضاء کردند. با این حال کارشناسان بیم آن دارند که حمایت از طرح تک‌پرداختی می‌تواند آزمون عیارسنجی برای دموکرات‌ها باشد چنانچه با حمایت از این طرح کمیته‌های اقدامات سیاسی پیشرفته یا PACs از انتخابات مجدد آنها جلوگیری کنند.

سناتور نیناترنر کسی که حامی سندرز برای کاندیداتوری در انتخابات ریاست‌جمهوری بود، در مصاحبه با خبرگزاری پولوتیکو اظهار کرد: «دموکرات‌ها ارزش هر یک رأی حمایت خودشان از طرح پزشکی برای همه را می‌دانند و با این حال به وضوح از این طرح حمایت نمی‌کنند. این کار قابل درک نیست و ما در کارمان این دست و آن دست کردن نداریم».

در حالی که طرح تک‌پرداختی در پشت پرده حزب در حال بال و پر گرفتن بود، همچنان به عنوان یک عامل ایجاد
دو دستگی در بین دموکرات
‌های میانه‌رو باقی ماند. در ماه گذشته این طرح پیشنهادی از دستور جلسه اقتصاد نوین سران دموکرات حذف شد. حزب دموکرات با شکست در انتخابات نوامبر گذشته، از دستیابی دوباره به قدرت بسیار ناامید شده، زیرا در سنا اکثریت را از دست داد و در انتخابات ریاست‌جمهوری نیز، دونالد ترامپ بر نامزد حزب دموکرات، هیلاری کلینتون پیروز شد. برای دموکرات‌ها سخت است اکثریت نفرات را در انتخابات میان دوره‌ای 2018، هم در سنا و هم در مجلس نمایندگان مجددا به دست آورند.

حزب نیازمند به جذب 24 نفر برای اخذ اکثریت در در میان 435 عضو مجلس نمایندگان است؛ در حالی که آنها به 3 کرسی در بین 100 عضو سنا نیاز دارند. همچنین آنها باید از 25 کرسی فعلی خود دفاع کنند که 10 کرسی آن در ایالت‌هایی است که دونالد ترامپ در آنها پیروز شده.

جیم کسلر معاون عالی رتبه «سیاست راه سوم» که تحلیلگری میانه‌رو است، می‌گوید: «لایحه تک‌پرداختی بهداشت و درمان مساله مهمی برای مذاکرات پارلمانی دموکرات‌ها است، اما این اشتباه بزرگی است که به عنوان یک آزمون تعیین عیار برای دموکرات‌ها در چنین شرایطی باشد.»در واکنش به رد برخی پیشنهادات پیاده‌سازی لایحه سیستم بهداشت و درمان در ایالات‌متحده از سوی ترامپ می‌بایست تمام تلاش‌ها روی بهبود طرح اوباما کر متمرکز شود که طرح بهداشت و درمان مقرون به صرفه‌ای است که همچنان آماج حملات رئیس‌جمهور است. در پایان ماه جولای یک رأی رهبر جمهوریخواهان سنا، مانع از پذیرفته شدن لایحه‌ای شد که مقررات عمده قانون بهداشت و درمان رئیس‌جمهور سابق باراک اوباما را لغو می‌کرد. کسلر می‌گوید: «ما در نوامبر 2018 با از دست دادن طرح اوباما کر انتخابات غم‌انگیزی خواهیم داشت.»

اعضای جمهوریخواه کنگره همچون ترامپ که سال‌ها کمپینی برای لغو و جایگزینی طرح اوباما کر داشته‌اند، پرداخت حق بیمه را بدون در نظر گرفتن تمایل مشتریان به خرید بیمه یا استطاعت مالی آنها، اجباری کردند.

در ماه ژوئن، نانسی پلوسی رهبر دموکرات مجلس در پاسخ به اینکه چرا دموکرات‌ها از طریق طرح تک‌پرداختی به مقابله با جمهوریخواهان نمی‌پردازند، گفت: در حال حاضر جنجالی کردن طرح درمان مقرون به صرفه، سودمند نخواهد بود. مسیر انتخاب عمومی، طرح تک‌پرداختی در طرح درمان مقرون به صرفه قرار دارد و این ما را از توجه به ممانعت از آنچه جمهوریخواهان برای کشتن مردم با اجرای لایحه‌شان در سر دارند، باز نمی‌دارد.


منبع:

ایندیپندنت